צהבת פיזיולוגית

  • צהבת ילודים מוגדרת כצבע צהבהב המופיע על עור התינוק כתוצאה מעודף בילירובין בגוף.
  • בילירובין נוצר בגוף עקב פרוק של כדוריות דם אדומות. כאשר העובר בבטן אימו הוא נמצא בסביבה דלת חמצן, נפח הדם שלו גבוהה וכמות כדוריות הדם האדומות בדם גבוהה על מנת להבטיח שמספיק חמצן יגיע אל הרקמות. כשהתינוק נולד יש עודף של כדוריות דם אדומות אשר מתפרקות לאחר הלידה ויוצרות את הבילירובין.
  • בגלל המנגנון הפיזיולוגי הנ"ל לאחר הלידה יש עלייה ברמת הבילירובין בגוף ולאחר מספר ימים הרמה יורדת לרמה המוכרת אצל אדם בוגר.
  • רמת הצהבת תלויה ביחס בין ייצור הבילירובין לבין שינוי שהחומר עובר בכבד.
  • רמות בילירובין גבוהות יכולות להימצא עקב:
    • עלייה בייצור
    • ירידה בסילוק בילירובין
    • גורמי סיכון מעורבים
  • צהבת פיזיולוגית היא נפוצה ונצפית ביותר ממחצית מהילודים.
  • אצל תינוקות שניזונים מתמ"ל הצהבת נעלמת תוך שבוע ורמות הבילירובין בדם יורדות לרמות הזהות לשל אדם בוגר תוך 10-14 ימים.

צהבת הנקה

  • צהבת הנקה היא הרחבה של צהבת פיזיולוגית, היא מתחילה לאחר חמישה ימים מהלידה עם הופעת החלב הבוגר.
  • לעיתים רחוקות רמת הצהבת מגיעה לכלל סכנה.
  • צהבת זו נצפית בתינוקות בריאים, מפותחים, ובעלי עליית משקל טובה.
  • הצהבת יכולה להתקיים במשך מספר שבועות.
  • זוהי תופעה נורמאלית, כשני שליש מהתינוקות היונקים מראים עלייה ברמות הבילירובין ולחצי מאלה ישנה צהבת הנראית לעין.
  • בילירובין ידוע כאנטיאוקסידנט חזק וייתכן ורמות נמוכות שלו הן מועילות.
  • צהבת הנקה נגרמת על ידי פקטור שעדיין לא זוהה אשר גורם לעלייה בספיגת הבילירובין במעיים. פקטור זה קיים בחלב הבוגר ואינו קיים בקולוסטרום.

צהבת התינוק הרעב

  • נצפית בימים הראשונים לאחר הלידה אך לא לפני 24 שעות.
  • נצפית בילודים אשר הנקתם לא התבססה עקב גורמים שונים.
  • בעלי סיכוי גבוה יותר להופעת צהבת הנקה.
  • התופעה תעבור עם קבלת חלב ועלייה במאזן הקלורי כמו הנקה תכופה.

טיפול באור

חשיפה של בילירובין לאור כחול בספקטרום מסויים גורמת למולקולה לשינוי מבני שהופך אותה למסיסה. כאשר הבילירובין מסיס הוא אינו צריך לעבור תהליך בכבד אלא יכול להפלט בשתן.
כאשר נעשה טיפול בפוטותרפיה יש להניק , תוספת קלורית משפרת את אפקטיביות הפוטותרפיה.

נכתב ע"י נעמה אבני תלמידה בקורס הדרכת הנקה 2011
מקור: Breastfeeding and human lactation

תפריט